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11 de noviembre de 2012

Gestión de hospitales: Privatización, recortes sanitarios, venta de nuestros hospitales. . 10/11/2012

Gestión de hospitales

Parte de la bancarrota de la Sanidad se explica por unos hospitales que no siempre se han dirigido con criterios de eficiencia y una política de personal que es un problema enquistado en el sistema. De haberlo gestionado de la forma adecuada, éste seguiría funcionando, pero es un hecho que no da más de sí. Y se imponen soluciones de todo tipo. Una de las vías posibles se basa en un modelo público-privado en el que una empresa lleva la gestión y la consejería de turno es la titular del servicio.




En realidad, quién preste la atención sanitaria no es lo más relevante, sino que el paciente reciba el mejor cuidado. Gastar más dinero pero de forma descontrolada, sin que se pidan responsabilidades a nadie, como ocurre en grandes hospitales públicos, no implica necesariamente que sea una mejor Sanidad. Pero la sociedad –y es lógico– recela.



La Comunidad de Madrid en breve pondrá la gestión de seis hospitales en manos de empresas privadas especializadas: Infanta Leonor, Infanta Sofía, Infanta Cristina (Parla), Hospital del Henares (Coslada), del Sureste (Arganda) y del Tajo (Aranjuez). Atienden a una población total de 1,1 millones de habitantes. Un modelo de colaboración público-privada que ha despertado la inquietud de quienes consideran que los fines lucrativos de las empresas concesionadas mermarán la calidad de la asistencia.



Sin embargo, este modelo, a imagen del que arrancó hace más de una década en Valencia, y conocido como «Modelo Alzira», sólo tiene por privada la gestión del hospital. Es decir, el control y la titularidad siguen siendo públicos. «Sigue mandando la Administración. De hecho, dentro del Consejo de Administración del hospital de gestión privada hay un consejero nombrado por la propia Consejería de Sanidad», afirman desde Ribera Salud Grupo. Es más, en Madrid ya existen cuatro en los que se trabaja con este sistema. Valdemoro (106 camas), Móstoles (260), Torrejón (250) y Collado Villalba (aún en proyecto y previsto para 2013). Los dos primeros fueron adjudicados a Capio Sanidad y el tercero, a la UTE, integrada por Ribera Salud, la aseguradora Asisa, Concessia y también FCC.



En Castilla-La Mancha también tienen previsto sacar a licitación la gestión de cuatro centros (dos en Albacete y dos en Ciudad Real). Pero no hay que confundir este sistema (conocido como PPP por sus siglas en inglés Public Private Iniciative) con el PFI (Private Finance Iniciative) en el que el sector privado asume la construcción y a cambio se queda con la gestión de servicios no sanitarios y donde médicos y otros sanitarios siguen siendo públicos. Es el caso del Puerta de Hierro de Majadahonda.



¿Pagar más?

Cuando el paciente escucha la palabra «privatizar» piensa que debe sacar la cartera para que le atiendan y que el ahorro lo van a lograr a costa de reducir el número de pruebas. «Es un hospital público y gratuito para todos los ciudadanos. El servicio, las instalaciones y el equipamiento son públicos, aunque la inversión sea privada», aclaran desde Ribera Salud Grupo. Además, «ningún médico permitiría que se hiciera mala praxis. Esto sería un insulto para los más de 10.000 profesionales que trabajan de esta forma».



Por su parte, el portavoz del Hospital Universitario de la Ribera (Comunidad Valenciana), pionero en implantar el «Modelo Alzira», aclara que «hay un problema de sostenibilidad sanitaria pública y este tipo de opción no tiene por qué ser la única, pero sí puede ser una alternativa. Así se puede ser más sostenible y eficiente para garantizar esa prestación universal y gratuita».



Programa 15+15

El objetivo es, según el Gobierno madrileño, «garantizar un funcionamiento más racional del sistema público». Lo que para la población se traduce, en definitiva, en que hay que ahorrar. Algo más de 700 euros al año le cuesta al erario público el ciudadano atendido con el modelo de gestión directa. Esa cantidad se reduciría un 25 por ciento hasta los 440 euros, que es lo que la regiçon pagará por paciente y año a la empresa que gane el concurso (y que tendrá la concesión durante 30 años. En el caso de la Comunidad Valenciana son 15). Además, «se asegura la agilización, la atención al paciente... Por ejemplo, el programa en 15+15 de Capio Sanidad, según aclara su director general, Adolfo Fernández, «no tardan más de 15 días en darte cita, ni más de 15 minutos en atender al paciente».



También garantizan que los horarios se amplían (por ejemplo, en quirófanos y consultas que funcionan mañana y tarde e incluso los sábados), las habitaciones son individuales y tienen cama para el acompañante. «Somos capaces de trabajar con redes de hospitales. Los profesionales acuden a diferentes centros. Así, por ejemplo, el traumatólogo especialista en rodilla atiende a varios centros hospitalarios», dicen desde Capio Sanidad.



Desacuerdo de empleados

Con el sistema de colaboración público-privada, el mayor problema, a priori, recae sobre los trabajadores de los centros, ya que aquellos que no sean funcionarios en estos hospitales y no tengan plaza, sólo podrán continuar a través de la empresa concesionaria, aunque no está previsto ni confirmado que esta medida se le vaya a imponer a las concesionarias. Y, aunque así fuera, los sindicatos consideran que serán «menos trabajadores y en peores condiciones».



Ante las medidas de Ignacio González, la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts) ha manifestado por escrito al presidente madrileño su incertidumbre por las nuevas condiciones labores de los médicos con plaza de estatutarios fijos cuando la gestión pase a una empresa privada. «Cierto que, como no puede ser de otra manera, se les ofertará regresar a los hospitales tradicionales, lo que de nuevo ocasionará un grave problema. Su regreso mandará al paro a eventuales e interinos de estos centros, y además generará un nuevo problema al permitir un, llamémosle, traslado que desde siempre han prohibido al resto de facultativos», explican desde Amyts.



Los representantes de estas empresas concesionarias, por su parte, señalan que «en el sistema público se trata igual al que lo hace bien y al que no. No prima lograr objetivos». Es decir, que no se motiva a los que cierran el año en positivo, ni se penaliza a los que terminan con cifras negativas. Si tomaran medidas en función de los resultados, las cosas serían distintas. «Nuestros trabajadores tienen una retribución fija y una variable vinculada a objetivos. Ganan en función de la actividad y de la calidad», dicen desde La Ribera Salud Grupo.



El portavoz del Hospital La Ribera añade que «hemos trabajado en políticas de incentivación de los profesionales, pero no sólo de incentivos económicos en función de objetivos, sino de formación e investigación». Los funcionarios que quisieran permanecer en el centro de modelo «mixto» «serán introducidos en esa política porque aquí hay una dirección por objetivos», dicen desde el Hospital Universitario La Ribera.



Por su parte, Carlos Amaya, asesor del Colegio de Médicos de madrid y ex secretario General en la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos señala que «en la inversión hay afán de lucro, y la forma de obtener beneficio es con menos personal (el justo para prestar el servicio). Pero también tienen autonomía, es decir, si existe una desviación de presupuestos y hay más gastos, la consejería no paga este déficit, lo hace la compañía gestora».



En cuanto al aspecto laboral, Amaya dice que «las concesionarias dan preferencia a los médicos que ya trabajan en el propio hospital antes del cambio de modelo». Otra cosa es «si a éstos les interesa la oferta».



Sin embargo, los profesionales tienen miedo a perder su empleo. Las protestas de los trabajadores no se han hecho esperar y son muchos los foros en los que comparten sus experiencias. «Es el caso de Jesús, que describe cómo en el hospital del Tajo «va a suponer que, por ejemplo, un turno de noche con una plantilla de cuatro personas se quede en dos. Si ocurre una emergencia no sé cómo van a atender a todos los pacientes».



Carlos Amaya insiste en que antes de llevar a cabo cualquier operación, lo primero que hay que hacer es «cambiar el modelo de estructuración de la organización y coordinación de los hospitales, que data de 1987. Debe haber una norma nueva y los médicos deben participar en la toma de decisiones».



Encierros en ocho hospitales de Madrid por la reestructuración sanitaria - elConfidencial.com

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Seis hospitales de gestión mixta de la Comunidad pasarán a externalizar así mismo su gestión sanitaria - PYSN Noticias

Seis hospitales de gestión mixta de la Comunidad pasarán a externalizar así mismo su gestión sanitaria - PYSN Noticias
Seis hospitales de gestión mixta de la Comunidad de Madrid, el Infanta Leonor, Infanta Sofía, Infanta Cristina, el Hospital del Henares, el del Sureste y el del Tajo, externalizarán así mismo su gestión sanitaria.




“Vamos a externalizar la actividad sanitaria en seis de los últimos hospitales. Vamos a equipar esa gestión a la que actualmente tiene los hospitales de Torrejón, Valdemoro y Móstoles y que tan buen funcionamiento están entregando al conjunto de estos últimos hospitales”, ha detallado puntualmente el Mandatario de la Comunidad, Ignacio González, en conferencia de prensa en la Real Casa de Correos, donde ha revelado el Anteproyecto de Ley de Presupuestos para 2013.



Según ha relatado, esta gestión es ” más eficaz” que la que se está teniendo en la gestión sanitaria directa, al tiempo que ha dicho que el pago de la atención sanitaria por paciente en estos medios con la atención sanitaria y no sanitaria externalizada es de 441 euros frente a los 600 euros que desea decir el pago en pacientes que tienen laa gestión directa sanitaria.



En este sentido, ha dicho que esta medida supondrá un “ahorro en el gasto de la atención sanitaria”, aunque con el “mantenimiento del mismo nivel de excelencia y atención asistencial”.



Por otra parte, ha adelantado que van a externalizar los sistemas no sanitarios de todos los hospitales públicos y ha citado áreas como cocina, lavandería, almacenes etc. del conjunto de los hospitales. Al mismo tiempo, ha detallado puntualmente que el objetivo es alcanzar una “mejor gestión con menor pago”.



Por último, ha adelantado que hasta un diez por ciento de los medios de salud obtendrán ser proporcionados por los responsables sanitarios que ya están laborando en el sistema sanitario de salud y que deseen asumir este reto. Eso sí, se hará bajo supervisión y con la inversión pública, aunque se les hará más eficazs y existira un “menor pago de la atención sanitaria”.



El Mandatario ha dicho que no es una fórmula novedosa, sino que ya estáimplantada en Europa y así mismo en Cataluña, donde “el tipo está funcionando de manera eficaz a plena satisfacción de los clientes”.



Fuente: Terra

La oleada de encierros alcanza ya ocho hospitales de la Comunidad de Madrid – Costumbres y tradiciones – Noticias, última hora, vídeos y fotos de Costumbres y tradiciones en lainformacion.com

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Los trabajadores de los hospitales Infanta Cristina (Parla), Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes) y del Carlos III de Madrid se han sumado hoy a los encierros contra las medidas anunciadas por el Gobierno regional el pasado día 31, con lo que ya son ocho los encierros en hospitales madrileños.
Los hospitales del Tajo (Aranjuez) y Sureste (Arganda del Rey) se incorporaron ayer a la ola de encierros iniciada hace seis días en el Hospital de La Princesa, mientras que los trabajadores del hospital del Henares (Coslada) y del Infanta Leonor (Vallecas) están encerrados por turnos desde este lunes.
A ellos hay que añadir el Instituto de Cardiología de Madrid, cuyos trabajadores también han decidido hoy en asamblea iniciar un encierro indefinido para frenar el cierre del centro, dependiente del SERMAS, que se ubica en la Ciudad Universitaria y opera en colaboración con el Hospital Clínico San Carlos.
Según ha dicho a Efe un portavoz de los trabajadores del Instituto, que tiene casi 70 años de antigüedad, el director gerente les comunicó "por escrito que el instituto cerrará, los trabajadores fijos serán integrados en el Clínico y los interinos despedidos".
Tras una asamblea realizada hoy, "una treintena de trabajadores se han encerrado en el aula de reuniones del centro, donde permanecerán por turnos por tiempo indefinido", según el portavoz.
En el Infanta Cristina de Parla, los trabajadores han acordado en asamblea iniciar hoy el encierro y ya han elaborado "listas con los relevos por turnos y por servicios hasta el lunes", además de continuar con las concentraciones informativas.
"En principio, el encierro es indefinido, y serán los propios trabajadores quienes decidan hasta dónde quieren llegar", ha dicho a Efe la portavoz de CSIT en el hospital, Arancha Hernández, que ha cifrado en unas 50 las personas que están ocupando el vestíbulo del centro.
Los trabajadores del Infanta Sofía de 'Sanse', han acordado hoy un encierro "en principio de 24 horas pero puede ser indefinido", tras una asamblea de trabajadores donde también se acordó una recogida de firmas.
Según una portavoz sindical, África Díaz, "casi cien personas se hallan en el salón de actos y se quedarán a dormir, en principio por turnos hasta incluso el fin de semana", aunque la continuidad dependerán de cuántos trabajadores se apunten.
El Gobierno regional anunció la semana pasada que externalizará la gestión del personal sanitario de seis hospitales: Infanta Leonor, Infanta Sofía, Infanta Cristina, Henares, Sureste y Tajo.
En el caso del Hospital Universitario de La Princesa, el Gobierno ha anunciado que dejará de ser un hospital general y se reconvertirá en un geriátrico, mientras que el Carlos III, de alta especialización y referencia nacional en enfermedades infecciosas y tropicales, se transformará en un centro para enfermos crónicos, con estancias hospitalarias medias y largas.
(Agencia EFE)

La privatización de la sanidad pública de Madrid: nula de pleno derecho - Luisa Lores - Diario digital Nueva Tribuna



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