AFEM: habrá movilizaciones cuando se publiquen los pliegos para la externalización de los hospitales de Madrid.
"Antes de AFEM el médico no tenía voz"
El presidente de AFEM dice que la privatización de la gestión de algunos hospitales y centros de salud de Madrid es el comienzo de lo que ocurrirá en otras regiones.
Alicia Serrano | alicia.serrano@diariomedico.com | 01/04/2013 00:00
La Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM), con 2.500 asociados, tiene dudas sobre la legalidad del Plan de Sostenibilidad de Madrid. También cree que lo que está pasando en la región es un aviso a navegantes para el resto de autonomías. Su presidente, el neurocirujano Pedro González, reflexiona sobre las cuestiones más espinosas del sistema sanitario.
PREGUNTA. ¿Es Madrid el laboratorio de lo que podría ocurrir en otras regiones?
RESPUESTA. Es el comienzo de lo que puede suceder en otras autonomías. De hecho, ya hay anuncios de gestión privada en hospitales de Castilla y León, Valencia, etcétera. Se están intentando poner en marcha, pero no a la escala de Madrid.
P. ¿Cree que la marea blanca, que se ha gestado en Madrid, puede extenderse a otras regiones?
R. Ya se está extendiendo... En AFEM tenemos invitaciones todas las semanas de médicos de otras autonomías que nos llaman porque están interesados en poner en marcha en su región algo similar a lo que estamos haciendo en Madrid. Esto significa que hay una corriente de despertar de la profesión, que defiende que hay que contar con los profesionales si se quiere hacer un sistema sanitario más eficaz.
P. ¿Se han planteado presentarse a unas elecciones sindicales y obtener el 10 por ciento para poder negociar?
R. Nos sentimos más médicos que sindicalistas, y nuestra intención no es firmar un acuerdo en mesa sectorial con características laborales. Queremos un cambio de modelo, y ello no es un problema sindical.
P. En todo este engranaje, ¿qué es AFEM?
R. Presión, opinión, orientación... En definitiva, es una voz. Y ello es importante, porque hasta ahora los médicos no teníamos voz.
P. También se quejan de que la financiación de los hospitales es rígida y defienden incentivar al profesional.
R. Ello hace que el sistema sea ineficiente. Lo que están intentando hacer los médicos de otras autonomías es parecido a lo que plantea AFEM: si mejoras el sistema público haciendo que se base en una gestión por profesionales motivados por objetivos (de calidad, de funcionamiento, de investigación, etc.), tienes muchas más posibilidades de que el sistema sea eficaz.
P. ¿Está más motivado un médico integrado en la gestión?
R. Lo cierto es que el profesional ya está haciendo esa gestión. Por ejemplo, si quiero operar a un paciente y no tengo los medios, me busco las mañas (anestesista que me eche una mano en una guardia...), pero está reconocido por el sistema. Buscamos institucionalizar esta situación.
P. ¿Qué opina sobre la jubilación forzosa a los 65 años?
R. Da la sensación de que esta decisión es coyuntural, pero que no hay un plan de verdad. Lo que se debería hacer es un plan a largo plazo (10-20 años) para poder dimensionar las plantillas de Madrid y del SNS. El problema es que ni siquiera hay un registro de profesionales y parece que las decisiones que se toman son fruto de una mera improvisación. Así, en el Plan de Ordenación de Recursos Humanos de Madrid se habla de plantilla estructural, que no contempla a los eventuales. Pero el plan no tiene en cuenta que hay entre un 10 y un 15 por ciento de eventuales en el sistema que hacen funciones de plantilla estructural.
P. ¿Cree que los recortes harán mella en la formación de los MIR?
R. Si al sistema público lo descapitalizas y sacas sus recursos para pasarlos a la gestión privada, repercutirá en la formación de los residentes. Con menos recursos, y por consiguiente menos tecnología punta, los residentes ya no querrán formarse en los hasta ahora hospitales de referencia. Además, estos centros tendrán cada vez menos pacientes, y no se puede formar, por ejemplo, a un buen cirujano con un mínimo de intervenciones. También estamos asistiendo a otro fenómeno, el de la reespecialización. Es absurdo formar médicos que se van a enganchar a una segunda residencia. Tampoco ha habido una reconsideración del número de estudiantes de Medicina ni de las plazas MIR, y no tiene sentido seguir formando gente que va directa al paro.
P. ¿Se podrán formar bien los MIR en los sistemas de gestión privada?
R. A la mayoría no les interesa formar MIR porque no obtienen rentabilidad de ello. Sólo se puede formar en una pública porque no existe una incentivación a la eficiencia que excluya al residente.
P. ¿Y la troncalidad, será un problema añadido?
R. La troncalidad está bien para formar especialistas que estén acabalgados entre especialidades, pero algunas especialidades requieren un aumento de años y los estamos reduciendo. Además, no podemos olvidar que las nuevas generaciones se formarán en un sistema sanitario que tendrá menos inversión.
P. Con la externalización de la gestión ustedes dicen que las concesionarias obtendrán grandes beneficios. ¿Tendrán la misma rentabilidad sin el apoyo de los profesionales?
R. Será muy difícil que las concesionarias se hagan cargo de los hospitales en la situación actual, ya que los sistemas sanitarios se basan en los profesionales y ahora están muy desmotivados y crispados. También será complicado porque en estos momentos no hay un apoyo poblacional.
P. Uno de los temores de AFEM es que no haya controles de calidad en los hospitales de gestión privada.
R. El beneficio de la concesionaria está en ahorrar en tu propia enfermedad. Por ello, debería de haber un control de calidad y de objetivos sanitarios exquisito, y en estos momentos depende de la Consejería o de la propia empresa privada.
P. Ustedes han dicho que habrá movilizaciones cuando se publiquen los pliegos para la externalización de los hospitales de Madrid.
R. La situación es tan dramática que habrá una huelga. Intentaremos hacer un frente común con el resto de sindicatos para que ésta sea más contundente.
P. ¿Desaparecerá AFEMtras el conflicto?
R. Hay perspectivas de que permanezca como asociación porque tiene un sentido que nos diferencia: somos una voz que busca orientar.
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